El óxido de circonio estabilizado con itria ha modificado sustancialmente las posibilidades de la prótesis fija, particularmente en su presentación monolítica, en la cual la restauración se elabora en un único material sin recubrimiento cerámico.
Generaciones y propiedades
Las primeras generaciones, con contenido de itria en torno al tres por ciento molar, presentan una resistencia a la flexión superior a mil megapascales pero una translucidez limitada, lo que restringe su indicación estética.
Las generaciones posteriores, con contenidos de cuatro y cinco por ciento molar, incrementan notablemente la translucidez a costa de una reducción de la resistencia mecánica. La selección debe efectuarse ponderando ambos parámetros según la localización.
Fracaso por delaminación
La principal ventaja clínica de la presentación monolítica reside en la eliminación del recubrimiento cerámico, cuya fractura cohesiva constituía el modo de fallo más frecuente en las estructuras de circonio recubiertas.
Las series clínicas publicadas muestran tasas de supervivencia elevadas a cinco y diez años en coronas y puentes posteriores monolíticos.
Desgaste del antagonista
La preocupación inicial relativa al desgaste del diente antagonista se ha demostrado dependiente del acabado superficial. Una superficie pulida adecuadamente produce un desgaste comparable o inferior al del esmalte, mientras que una superficie glaseada y posteriormente ajustada sin pulir resulta marcadamente abrasiva.
La circonia monolítica constituye hoy una opción de primera elección en el sector posterior, siempre que la selección del grado y el protocolo de acabado se ejecuten con rigor.
Para evaluar la indicación de este procedimiento en su caso particular, le invitamos a solicitar una valoración clínica.
