La longevidad de las restauraciones cerámicas adheridas constituye uno de los aspectos mejor documentados de la odontología restauradora contemporánea, y conviene distinguir entre los datos disponibles y las expectativas comerciales.
Datos de supervivencia
Las series clínicas de carillas de cerámica feldespática y de disilicato de litio adheridas sobre esmalte muestran tasas de supervivencia superiores al noventa por ciento a diez años, con seguimientos publicados que alcanzan los veinte años.
Estos valores se reducen de forma apreciable cuando la adhesión se establece mayoritariamente sobre dentina, lo que subraya la relevancia clínica de la preparación conservadora.
Modos de fracaso documentados
Las causas más frecuentes son la fractura de la cerámica, el desprendimiento por fallo adhesivo, la caries en el margen y la filtración marginal. La parafunción no controlada constituye el factor de riesgo individual de mayor peso.
La fractura del propio diente subyacente es infrecuente cuando la preparación ha sido conservadora.
Factores bajo control del paciente
El uso sistemático de férula de descarga en pacientes bruxistas, el control periodontal y la asistencia a revisiones periódicas modifican de forma sustancial el pronóstico a largo plazo.
Una expectativa realista sitúa la vida útil en el rango de una a dos décadas, condicionada por la calidad del sustrato adhesivo y por el control de los factores de riesgo funcionales.
Para evaluar la indicación de este procedimiento en su caso particular, le invitamos a solicitar una valoración clínica.
