La valoración de la longevidad de las restauraciones requiere distinguir entre supervivencia, entendida como permanencia en boca, y éxito, que exige además ausencia de complicaciones.
Restauraciones cerámicas adheridas
Las series de carillas de disilicato y feldespáticas adheridas sobre esmalte describen supervivencias superiores al noventa por ciento a diez años, con seguimientos publicados que alcanzan las dos décadas.
Los valores descienden de forma apreciable cuando la adhesión se establece mayoritariamente sobre dentina, lo que constituye el argumento clínico principal a favor de la preparación conservadora.
Coronas y puentes
Las coronas unitarias de circonia monolítica presentan supervivencias elevadas a cinco y diez años en el sector posterior. El principal modo de fracaso en circonia recubierta era la fractura cohesiva del recubrimiento, problema sustancialmente reducido en la presentación monolítica.
Los puentes convencionales presentan una mediana de supervivencia próxima a los diez años, con fracaso frecuentemente vinculado a uno de los pilares.
Implantes
Las tasas de supervivencia superan el noventa por ciento a diez años en pacientes adecuadamente seleccionados. La divergencia entre supervivencia y éxito es aquí mayor, dado que la prevalencia de periimplantitis en seguimientos prolongados resulta considerable.
Factores modificadores
El antecedente periodontal, el tabaquismo, el control glucémico y la parafunción no controlada modifican estos valores en magnitud superior a las diferencias entre materiales.
Los datos de supervivencia describen poblaciones. El pronóstico individual depende en mayor medida de los factores de riesgo del paciente y del cumplimiento del mantenimiento que del material seleccionado.
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