La pigmentación extrínseca del esmalte y de los materiales restauradores obedece a la incorporación de cromóforos procedentes de la dieta, proceso cuya magnitud depende de factores identificables.
Principales agentes pigmentantes
Los polifenoles del té y del vino tinto, los pigmentos del café, y los presentes en salsas concentradas, frutos rojos y refrescos de cola constituyen las fuentes más relevantes.
El té presenta capacidad pigmentante superior a la del café pese a su menor coloración aparente, por su mayor contenido en taninos.
Factores que potencian la pigmentación
La acidez de la bebida incrementa la porosidad superficial del esmalte y favorece la incorporación posterior de pigmentos, de modo que la combinación de un agente ácido con uno pigmentante resulta especialmente desfavorable.
El tabaco constituye el agente de mayor magnitud, con pigmentación de naturaleza distinta y considerablemente más adherente.
Diferencias entre materiales
Las cerámicas vidriadas presentan una superficie de baja porosidad y elevada resistencia a la pigmentación. Los composites incorporan pigmentos con mayor facilidad, particularmente si el pulido resulta deficiente.
Una cerámica que ha perdido el glaseado por abrasión pierde igualmente esa resistencia, lo que constituye un argumento adicional frente a los dentífricos abrasivos.
Medidas de reducción
El enjuague con agua tras la ingesta reduce el tiempo de contacto. El cepillado inmediato tras un agente ácido resulta contraproducente, dado que el esmalte se encuentra transitoriamente reblandecido; se recomienda esperar treinta minutos.
La pigmentación extrínseca es reversible mediante profilaxis profesional. La modificación de hábitos determina la frecuencia con que dicha profilaxis resulta necesaria.
Para evaluar la indicación de este procedimiento en su caso particular, le invitamos a solicitar una valoración clínica.
