Cambiar restauraciones antiguas parece un trabajo sencillo y casi nunca lo es. Lo que hay debajo solo se sabe cuando se quitan.
La situación
Seis coronas metal-cerámica del sector anterior, colocadas hacía más de veinte años, con línea oscura visible en el margen y encía inflamada alrededor de varias de ellas.
El paciente venía por la estética. El problema principal era otro: los márgenes invadían el espacio biológico y llevaban años provocando inflamación.
Lo que apareció al retirarlas
Caries en dos de los muñones y un poste corto en otro. Nada de eso era visible en la radiografía inicial, y por eso el plan incluía desde el principio una contingencia con precio.
Uno de los dientes resultó no restaurable y se planteó implante. Esa conversación se tuvo con el paciente en el momento, con las fotos delante.
La secuencia corregida
Provisionales con márgenes respetuosos y fase de estabilización periodontal de dos meses antes de definir nada. La encía cambió de aspecto de forma notable en ese tiempo.
Solo entonces se registraron los márgenes definitivos, ya sobre tejido sano y estable.
En sustitución de restauraciones antiguas, el presupuesto honesto es el que incluye qué pasa si lo de debajo no está bien. Casi nunca lo está del todo.
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